正確判斷精神病藥效的方法
?在不少人的心目中，精神病患者缺乏相應(yīng)的客觀指針，治療效果無(wú)法評(píng)估，完全是憑借醫(yī)生的一面之詞。的確，精神病的種類(lèi)較多，有的病因明確，大多數(shù)精神病的病因目前尚未清楚，治療效果和預(yù)后各不相同，由于絕大多數(shù)精神病的療效缺乏相應(yīng)的客觀指標(biāo)，因此，需要我們從多方面綜合考慮和觀察。
? 郭瀟贏教授判斷精神病療效的指針主要有：
1.治療前后對(duì)比
我們可以從病人在治療前后的行為以及感知覺(jué)的變化進(jìn)行觀察，倘若他們的儀表、起居、生活、言語(yǔ)、表情較病前明顯改善，異常的意志、行為以及感知覺(jué)消失，對(duì)事物的理解、判斷能力恢復(fù)正常，則病情基本恢復(fù)。
2.情感反應(yīng)適當(dāng)
精神病患者常常會(huì)出現(xiàn)情感反應(yīng)不適當(dāng)，與周?chē)h(huán)境和內(nèi)心體驗(yàn)不相協(xié)調(diào)，諸如情感淡漠、喜怒無(wú)常、喪失責(zé)任心等，在判斷治療效果時(shí)，要注意觀察病人對(duì)誠(chéng)懇的言語(yǔ)和幫助有無(wú)相應(yīng)的情感反應(yīng)，對(duì)自己的親人是否有親切感和責(zé)任感。
精神病患者往往存在社交能力、工作能力和生活能力受損，甚至影響自己的正常生活和他人的生活、安全。在判斷病情恢復(fù)情況和治療效果時(shí)，要注意觀察患者的社交能力、工作能力和生活能力(包括個(gè)人生活自理能力是否恢復(fù))。
4.心理測(cè)驗(yàn)評(píng)估
在治療過(guò)程中，可以采用各種各樣的心理測(cè)驗(yàn)手段對(duì)治療效果進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，得出比較客觀的評(píng)估。
5.自知力是否完整在日常生活中
常常會(huì)發(fā)現(xiàn)很多精神病患者在發(fā)病期間縱然言語(yǔ)行為明顯異常，甚至出現(xiàn)一些怪異行為，但是病人自己卻往往不承認(rèn)自己有病，從而拒絕醫(yī)治。其原因是，病人對(duì)自身的心理狀態(tài)和性格在病前病后的改變，缺乏正確的認(rèn)識(shí)能力，即缺乏自知力。自知力恢復(fù)是否完整，是判斷疾病病情和康復(fù)程度的重要標(biāo)志。判斷自知力是否完整有三條標(biāo)準(zhǔn)：承認(rèn)自己有精神病;對(duì)發(fā)病經(jīng)過(guò)能正確地?cái)⑹觯瑢?duì)自己的精神癥狀能分析認(rèn)識(shí);配合醫(yī)生服從治療。當(dāng)一個(gè)原患有精神病的人突然拒絕服藥，并否認(rèn)現(xiàn)在或過(guò)去有病時(shí)，應(yīng)高度警惕，這可能是舊病復(fù)發(fā)。
當(dāng)然，對(duì)自知力的判別，不是簡(jiǎn)單地認(rèn)為自己有病或者無(wú)病，主要看他對(duì)自己過(guò)去的異常言行能否有辨別能力。某些缺乏自知力的病人，口頭上承認(rèn)有精神病，甚至承認(rèn)某些精神癥狀，如幻覺(jué)、妄想是不正常的，是精神病的表現(xiàn)，以圖欺騙家屬或醫(yī)務(wù)人員，達(dá)到出院或不服藥的目的。
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