兒童心理輔導(dǎo)的方法與要訣
對(duì)于有心理困難的人，施與輔導(dǎo)，協(xié)助改善其心理問(wèn)題，其主要的原則與技巧是大同小異的。通常要隨心理困難的性質(zhì)、個(gè)案的性格及年齡，而作適當(dāng)?shù)恼{(diào)節(jié)。因?yàn)閮和男睦斫Y(jié)構(gòu)跟青少年或成人不同，其輔導(dǎo)的要領(lǐng)與方法也有所不同。在此我們將把重心放在幼兒、兒童及少年們的輔導(dǎo)，專門談?wù)搩伞⑷龤q到十歲左右的年幼兒童之心理輔導(dǎo)要領(lǐng)與方法。
輔導(dǎo)上宜考慮的兒童心理特點(diǎn)
時(shí)時(shí)發(fā)育轉(zhuǎn)變中的心理狀態(tài)
要幫助年幼兒童之心情與行為時(shí)，首先要了解兒童乃時(shí)時(shí)刻刻都在發(fā)展中。因此，要認(rèn)清被輔導(dǎo)、需要協(xié)助的兒童是處于何種階段，其心理、認(rèn)知、情緒、行為的成長(zhǎng)水準(zhǔn)如何，并配合發(fā)展之水平，施與適當(dāng)?shù)妮o導(dǎo)工作。
由于小孩成長(zhǎng)快，這個(gè)月看到的情形，往往跟上個(gè)月不一樣，而下個(gè)月，又可能會(huì)不一樣，要體會(huì)小孩是在繼續(xù)發(fā)展中的。同時(shí)，要能依發(fā)展的進(jìn)展速度，來(lái)推測(cè)并預(yù)料心理與行為的發(fā)展方向與程度。特別越是年幼的小孩，越要注意這一點(diǎn)?？吹街軞q的嬰兒只會(huì)模仿單調(diào)聲音，發(fā)出媽媽聲，像只有六個(gè)月似的嬰兒，就得預(yù)料到兩歲時(shí)，可能只像一歲似的，才會(huì)學(xué)講單詞，模仿學(xué)狗叫；或者相反，看到兩歲就像三歲幼兒，已會(huì)說(shuō)語(yǔ)文單詞，如椅子、桌子的幼兒，可以預(yù)測(cè)三歲就可以背誦短歌詞。換句話說(shuō)，在輔導(dǎo)者的腦子里，要能時(shí)時(shí)擺好一張兒童成長(zhǎng)的曲線圖，做為輔導(dǎo)的參考根據(jù)。
尚缺乏溝通表達(dá)心思的語(yǔ)言功能
年幼兒童的輔導(dǎo)工作，跟青少年或成人所做輔導(dǎo)工作比較起來(lái)，最大的不同，乃是年幼的兒童，還沒(méi)有成熟的語(yǔ)言能力，尚缺乏靠語(yǔ)言溝通表達(dá)自己心意的能力，也不太會(huì)了解輔導(dǎo)人員所說(shuō)之“成人的話”。因此，輔導(dǎo)人員一方面要能動(dòng)用腦筋，能很敏感地觀察小孩的“非語(yǔ)言”表現(xiàn)，體會(huì)小孩的心思；另一方面要能使用孩子能體會(huì)的語(yǔ)言，及非語(yǔ)言的溝通方法，與小孩交流。換句話說(shuō)，輔導(dǎo)者在認(rèn)知、思考與態(tài)度方面要有“職業(yè)性的退行”，使用跟小孩發(fā)展階段接近的水準(zhǔn)的語(yǔ)言，相互來(lái)往打交道才可以。比如，兩歲多的幼兒，看見(jiàn)輔導(dǎo)員接近他時(shí)，馬上躲到媽媽后面去，已經(jīng)很清楚的用“非語(yǔ)言”的方式，向你說(shuō)明：“我跟你還不熟， 有點(diǎn)害怕，不要太快跟我接近!”假如“聽(tīng)”不懂，或沒(méi)察 覺(jué)到此非語(yǔ)言訊號(hào)，仍想跟小孩接近，準(zhǔn)會(huì)得到小孩因害怕而哭起來(lái)的反應(yīng)。反過(guò)來(lái)說(shuō)，小孩看到你，仍笑嘻嘻的，兩眼盯住你手上拿著的玩具，那已經(jīng)在說(shuō)：“我很喜歡你，不 怕你；不知可不可以讓我玩你手上拿的玩具?”你就該進(jìn)一 步跟小孩接近，放心地與他打交道了。
由于小孩不會(huì)使用完整的語(yǔ)言跟你交談，并申述他的心理困難，除了注意觀察其言行之外，就得依靠父母或其他養(yǎng)育者所提供的資料來(lái)了解小孩的曰常生活與活動(dòng)如何，有什么心理上的困難。因此，跟家長(zhǎng)會(huì)談，是一個(gè)必要的過(guò)程。跟父母一起會(huì)談，觀察小孩跟父母的相處情況如何，是會(huì)談診查的主要工作之一。
深受家庭父母與養(yǎng)育員的影響
跟已經(jīng)長(zhǎng)大的青年人或成人很不一樣的另一點(diǎn)，乃是年幼兒童的心理與生活仍時(shí)時(shí)深受父母的直接影響。因此，兒童的心理困難很可能跟家庭環(huán)境有關(guān)，與自己父母的行為和關(guān)系有密切的牽連。至少可說(shuō)，經(jīng)由父母可給與很大的影響與幫忙。因此輔導(dǎo)年幼兒童，幾乎不能說(shuō)脫離父母而施行，要好好善用父母的影響力。事實(shí)上，對(duì)一些小孩的輔導(dǎo)，并不在輔導(dǎo)“兒童”，而在輔導(dǎo)兒童的“父母”，經(jīng)由父母養(yǎng)育 方式的改善，及父母與小孩子來(lái)往關(guān)系的改良，而改善小孩的心理問(wèn)題。
對(duì)于上了幼稚園的兒童，或上了學(xué)校的學(xué)童來(lái)說(shuō)，也要好好利用養(yǎng)育員或老師的作用。因?yàn)樾睦磔o導(dǎo)員頂多一個(gè)星期跟兒童接觸一兩個(gè)小時(shí)，而小孩大部分的時(shí)間，卻跟自己的父母、養(yǎng)育員或老師在一起，他們的影響很大。為了這原因，兒童的輔導(dǎo)工作，要盡量包括父母與養(yǎng)育員或老師。
關(guān)心照顧、資助自行成長(zhǎng)
由于兒童的發(fā)展與成長(zhǎng)力很旺盛，輔導(dǎo)只要能把困難的因素排除，兒童常能自行復(fù)愈、糾正、成長(zhǎng)，不用輔導(dǎo)人員花太多的心力。換句話說(shuō)，兒童的輔導(dǎo)，只要給與情緒上的關(guān)注，建立一個(gè)可信賴的關(guān)系，小孩就會(huì)心理穩(wěn)定，自行成長(zhǎng)，不用繁雜的學(xué)理與輔導(dǎo)技巧，也可獲得很多成果。社會(huì)上的兒童人數(shù)廣大，無(wú)法將各個(gè)有心理困難的兒童都經(jīng)由專業(yè)的兒童輔導(dǎo)專家來(lái)協(xié)助。實(shí)際上要依靠與兒童有關(guān)的各種人員，包括：小兒科醫(yī)師、公共護(hù)理人員、幼稚園的養(yǎng)育員或?qū)W校的老師，來(lái)共同負(fù)擔(dān)協(xié)助的工作。不用說(shuō)，兒童的父母也是主要的關(guān)鍵者。
用心建立良好的關(guān)系
因?yàn)槟昙o(jì)小的孩子，還很依賴自己的父母親，不肯跟外人輕易接近，做輔導(dǎo)者要特別費(fèi)心，跟小孩子建立關(guān)系。譬如，在初次會(huì)面時(shí)，幼兒或孩童若不放心讓自己的父母離開(kāi)咨詢會(huì)談的場(chǎng)所的話，最好讓父母坐在一起，順便還可觀察小孩與父母的關(guān)系，慢慢與輔導(dǎo)者熟悉后，再讓父母離幵較好。輔導(dǎo)者最好不要穿白色制服，讓幼兒誤認(rèn)為是會(huì)打針的護(hù)理人員而害怕。咨詢會(huì)診的地方要掛些兒童喜歡的畫，擺些兒童喜歡的玩具與小娃娃，可讓幼兒或兒童感到親近，不害怕。
會(huì)談剛開(kāi)始時(shí)，多觀察，不要太快跟幼兒或孩童接近，讓他們習(xí)慣跟你談話之后，再接近相接觸也可以。假如能跟小孩慢慢建立起良好的關(guān)系，以后的輔導(dǎo)工作也就較好辦了。
時(shí)時(shí)考慮兒童之發(fā)展程度
由于年歲小的孩子，發(fā)展很快，要了解孩子的問(wèn)題，作 適當(dāng)?shù)脑\斷，要依發(fā)展的階段來(lái)進(jìn)行。比如幼兒吮指頭，沒(méi)什么要緊，是常見(jiàn)的行為；但是快十歲的學(xué)童，還吮指頭，便是很幼稚的退化行為。十歲的孩子，還要母親替他洗澡，即是過(guò)寵、幼稚化的現(xiàn)象；但一歲多的幼兒，由母親幫忙洗澡，是普通的行為與現(xiàn)象。
至于輔導(dǎo)的形式，也要配合兒童的發(fā)展階段。比如四、 五歲的孩童喜歡聽(tīng)故事，玩小娃娃等等，所以做游戲治療很合適；但已經(jīng)十幾歲的少年，對(duì)這樣的治療方式會(huì)感到太幼稚、無(wú)聊，所以不要采用。總之，兒童的輔導(dǎo)，在了解、診斷與輔導(dǎo)過(guò)程中，樣樣都要考慮兒童的發(fā)育程度，做適當(dāng)?shù)呐浜稀?/span>
利用非語(yǔ)言及間接方法交流
由于年紀(jì)小的孩子，尚不善于使用語(yǔ)言來(lái)表達(dá)心思，常要依靠非語(yǔ)言的表情與動(dòng)作來(lái)了解；即使稍為長(zhǎng)大后，已經(jīng)沒(méi)有所謂的語(yǔ)言問(wèn)題，也因其自我的功能尚未成熟，仍不習(xí)慣直接向別人表達(dá)有關(guān)“自己”的情感或欲望，輔導(dǎo)者要能 善于利用間接方法，來(lái)了解小孩。譬如：透過(guò)木偶或娃娃來(lái)說(shuō)話，列舉“我的希望”，或說(shuō)是弟弟或姐姐等別人的意思等等，都是讓小孩間接溝通交流的例子。有些輔導(dǎo)者能很習(xí)慣跟年幼小孩自然來(lái)往，而有些則不習(xí)慣作“職業(yè)性的退行”，以小孩的水準(zhǔn)，與他們輕松打交道，卻總是保持“大人”的想法與氣息，可說(shuō)是輔導(dǎo)者本身的性格與訓(xùn)練問(wèn)題。
善用行為治療與情感治療
由于小孩的語(yǔ)言及認(rèn)知上的觀念尚未成熟，也難于靠自我的力量來(lái)操縱自己的情感與欲望，不能像年輕人或成人似的，采取認(rèn)知性的輔導(dǎo)，經(jīng)由解釋、指點(diǎn)來(lái)改善自己的行為。主要還得依靠具體的嘉獎(jiǎng)、鼓勵(lì)、禁止、處罰來(lái)操縱小孩的行為改善。因此要多善用“行為治療”的原則與技巧來(lái)執(zhí)行輔導(dǎo)。
假如小孩年紀(jì)更小的話，乃要依賴“情感治療”的方 式，協(xié)助養(yǎng)護(hù)者能向嬰兒或幼兒提供關(guān)切、照顧、愛(ài)護(hù)，使孩的問(wèn)題與幼稚園或?qū)W校有關(guān)，那更需包含養(yǎng)育員或老師的參與，爭(zhēng)取他們的共同協(xié)助。畢竟輔導(dǎo)員能做的工作有限，需多依賴跟小孩日日接觸的養(yǎng)育員或老師的幫助為宜。跟養(yǎng)育員或老師接觸時(shí)，也要注意不要去追究或批判有何錯(cuò)誤，增加他們的戒心，減少他們的合作。主要跟他們商討如何去跟孩子接觸、對(duì)待、管理與教養(yǎng)。由于老師也是被訓(xùn)練跟孩子們接觸與教導(dǎo)的專業(yè)者，跟他們會(huì)談接觸時(shí)，宜保持同行者商談協(xié)商的姿態(tài)與“橫”關(guān)系，不能持有由上往下壓的 “縱”關(guān)系；否則會(huì)得不到他們的全心合作的。
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總之，從心理發(fā)展的角度來(lái)說(shuō)，兒童是比較特殊的對(duì)象。要運(yùn)用上述這些基本的要領(lǐng)來(lái)施與輔導(dǎo)。最主要的，要 從“發(fā)展”的眼光去了解與處理。做為兒童的輔導(dǎo)者，要有兒童之心，能以天真、原本、純真的心態(tài)跟小孩接近交往，并以兒童的心理去了解與把握。也就是說(shuō)，要能操縱“職業(yè)性退行”，徘徊于成熟與幼稚兩層次之間，才能發(fā)生功效。 有些輔導(dǎo)者生性就具備這些素質(zhì)，但有些人就比較不習(xí)慣，需要經(jīng)過(guò)訓(xùn)練，才會(huì)懂得適當(dāng)?shù)耐诵?，跟年幼孩子接近?/span>
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