孩子不說話，是內在小孩嗎？
廈門心理咨詢-德仁心心理咨詢機構：孩子不說話，是內在小孩嗎？
關于自閉癥孩子，最痛心是兩個問題。1、非自閉癥卻被誤判為自閉癥或自閉傾向。2、真正的自閉癥被誤判為發(fā)育遲緩或其他行為障礙。一位母親感慨：“我女兒從小就經(jīng)常發(fā)呆，不愛說話，去檢查，說是自閉癥、自閉傾向、自閉譜系等，輾轉了國內多地，三年了，都應該上小學了，卻還在治療、訓練，收效甚微。每天孩子都在長大，心里壓力越來越大，孩子的未來可怎么辦？有時候總覺得孩子的眼神和語言，和正常孩子一樣，我一直懷疑我女兒不是自閉癥······”自閉癥和語言發(fā)育遲緩都是兒童發(fā)育期的不良行為。但是語言發(fā)育遲緩和自閉癥是有區(qū)別的，而且是本質的區(qū)別，千萬不能因為表象去模糊混淆。
區(qū)別
自閉癥是一種腦發(fā)育性病癥，是神經(jīng)系統(tǒng)方面的問題。社會交往障礙、溝通交流障礙、重復刻板行為是自閉癥臨床表現(xiàn)的三大核心癥狀。大部分自閉癥孩子會有語言、認知、情緒、行為等異于常人的表現(xiàn)。自閉癥的病因很難確定，屬于醫(yī)學類的高端難題。據(jù)統(tǒng)計，2/3的自閉癥幼兒出現(xiàn)病癥的高峰都是在三歲之前，所以要注意，一般三歲前自閉癥都有跡象可尋。語言發(fā)育遲緩是指幼兒語言學習能力、表達能力落后于同齡兒童正常發(fā)育水平的表現(xiàn)。語言發(fā)育遲緩與體格發(fā)育落后、運動發(fā)育落后、智力發(fā)育落后、心理發(fā)展落后等，都屬于幼兒發(fā)育類問題，能夠影響發(fā)育異常的原因很多，多數(shù)原因已經(jīng)被證實。語言發(fā)育遲緩的出現(xiàn)，一般出現(xiàn)時間不定，但在語言發(fā)育的高峰3-5歲期間，表現(xiàn)特別明顯，一般超過6個月以上的語言能力差異，就需要特別關注了。
表現(xiàn)對比
發(fā)育遲緩的幼兒，到了正常講話的時期，仍舊不能正常表達自己，達不到溝通交流的目的。而自閉癥孩子是封閉自己，不愿意與人交流，因為不愿主動表達，口語也比較落后，但他們的區(qū)別在于一個不會說，一個不想說。很多語言發(fā)育遲緩的孩子可能都伴有智力發(fā)育遲緩，對孩子的認知發(fā)展影響很大。但是在自閉癥兒童中，智力水平表現(xiàn)則很不一致，多數(shù)可能會有不同智力的障礙，但也有部分的孩子智商是沒有問題的，特別是某些自閉癥譜系會出現(xiàn)個別特長。
為什么對于語言發(fā)育遲緩、自閉癥診斷不能草率行事？自閉癥的原因不明，甚至醫(yī)學評估檢測也不會給出100%的確定結果。
主要有以下原因：
（1）幼兒1歲以前，處于發(fā)育初期，可展現(xiàn)的各方面能力有限，這些不足的表現(xiàn)對鑒別自閉癥譜系癥狀提供的依據(jù)不足。
（2）自閉癥兒童中，智力表現(xiàn)有很大的分水嶺，許多家長因為對智力障礙的擔心，從而將孤獨癥忽略了。
（3）語言發(fā)展是自閉癥的主要問題之一，但語言發(fā)展需要3歲后才能明確判斷，而3歲前自閉癥就已經(jīng)進入高發(fā)期，單獨以語言進行判斷，有些后知后覺。
（4）部分孤獨癥兒童可能會在3歲后才開始表現(xiàn)出異常，3歲前表現(xiàn)與正常孩子一樣，原因不明，這增加了診斷的難度。
（5）個別群體對孤獨癥診斷知識欠缺，缺乏足夠的臨床經(jīng)驗，特別是對輕微的小年齡的孤獨癥癥狀確認困難，因而把孤獨癥看成是暫時性疾患的情況很多。
從國際通用的自閉癥評估檢測方法看，多數(shù)自閉癥起病于三歲之前，三歲以后表現(xiàn)明顯，絕大多數(shù)兒童需要長期的康復訓練和特殊教育支持。三歲后觀察，如果孩子的語言、社交、行為等異常，一定要參考以下標準，自我觀察。
研究表明，經(jīng)過早期科學的干預，重度自閉癥的孩子能自理，減輕社會照顧，中度的自閉癥孩子能自立，有一技之長，而輕度自閉癥的孩子能為社會做出貢獻。因此，為很多父母多學習自閉癥科普，早日發(fā)現(xiàn)，早日求助，讓孩子多一分康復可能。
所以，家長不要憑自己的一知半解，輕易判斷孩子，給孩子貼上標簽，很多家長因為孩子說話晚，不愛說話，不愛溝通的表面現(xiàn)象，就貿然覺得孩子患上自閉癥，這樣的行為太草率了。這種草率的行為，都有會伴隨焦慮、不安，情緒也會傳染給孩子，影響孩子成長，對孩子的性格發(fā)育不利，每個人的性格就像同一片森林里找不到同一樣脈絡的樹葉一樣，都是獨一無二的，在孩子的成長過程中，家庭環(huán)境尤其重要。理性、客觀的去對待，去分析，才能為孩子負責，才能為孩子找到好的對策，您說，對么？
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